La parodontite, une infection des gencives qui affecte les tissus soutenant les dents, est une maladie courante. Elle touche plus de 47% des adultes de plus de 30 ans, selon une étude de l'American Academy of Periodontology. Si elle n'est pas traitée, la parodontite peut entraîner la perte des dents et affecter la santé générale, augmentant le risque de maladies cardiovasculaires, de diabète et de problèmes respiratoires.
Causes de la parodontite
La parodontite est principalement causée par une accumulation de bactéries dans la plaque dentaire et le tartre. Ces bactéries libèrent des toxines qui irritent les gencives, provoquant une inflammation.
Facteurs de risque
- Génétique : Certains individus sont génétiquement prédisposés à la parodontite.
- Tabac : Le tabagisme diminue l'efficacité du système immunitaire et retarde la guérison des tissus. Selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies, les fumeurs sont deux à trois fois plus susceptibles de développer une parodontite.
- Stress : Le stress chronique peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de parodontite. Le stress peut également entraîner des habitudes malsaines comme le tabagisme ou une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
- Alimentation : Une alimentation riche en sucres favorise la formation de plaque dentaire et le développement des bactéries. Une alimentation riche en fruits, légumes et produits laitiers peut aider à maintenir une bonne santé bucco-dentaire.
- Maladies systémiques : Des maladies comme le diabète, l'ostéoporose et le VIH peuvent augmenter le risque de parodontite. Le diabète, par exemple, affecte le système immunitaire et rend les tissus plus sensibles aux infections.
Symptômes de la parodontite
La parodontite peut se manifester par différents symptômes. Si vous présentez l'un de ces signes, il est important de consulter un dentiste. Un diagnostic précoce permet de mettre en place un traitement adapté et de prévenir les complications.
- Saignement des gencives : Des gencives qui saignent facilement, même lors du brossage ou de l'utilisation de la soie dentaire, peuvent indiquer une inflammation.
- Mauvaise haleine persistante : Une haleine fétide, même après le brossage, peut être un signe d'infection. La mauvaise haleine peut également être un signe d'autres problèmes de santé bucco-dentaire, comme une carie dentaire.
- Sensibilité des dents : Les dents peuvent devenir sensibles au chaud, au froid ou aux aliments sucrés. Cette sensibilité peut être causée par le recul des gencives qui expose la dentine, la partie sensible de la dent.
- Recul des gencives : Les gencives peuvent se rétracter, exposant les racines des dents. Le recul gingival peut rendre les dents plus sensibles et les rendre plus vulnérables aux caries.
- Dents mobiles : Les dents peuvent devenir mobiles et se déplacer facilement. La perte d'os autour des dents peut entraîner un affaiblissement de leur soutien, les rendant plus mobiles.
- Pus autour des dents : La présence de pus autour des dents est un signe d'infection. Le pus est un signe d'inflammation et d'infection, ce qui indique que la parodontite est déjà bien installée.
Diagnostic et evaluation
Pour diagnostiquer la parodontite, un dentiste procédera à un examen clinique et à des radiographies dentaires.
- Examen clinique : Le dentiste examinera vos gencives à la recherche de signes d'inflammation et de recul. Il mesurera la profondeur des poches parodontales, l'espace entre la dent et la gencive, à l'aide d'une sonde parodontale.
- Radiographies dentaires : Les radiographies permettent de visualiser l'état des os qui soutiennent les dents. Les radiographies permettent de voir si l'os est atteint par la parodontite et l'étendue de la perte osseuse.
Traitements de la parodontite
Le traitement de la parodontite dépend de la gravité de l'infection.
Nettoyage professionnel (détartrage et surfaçage radiculaire)
Le nettoyage professionnel consiste à éliminer la plaque dentaire, le tartre et les bactéries de la surface des dents et des racines.
- Détartrage : Cette procédure utilise des instruments spéciaux pour enlever le tartre au-dessus de la ligne gingivale. Le tartre est un dépôt dur de plaque dentaire qui peut être difficile à enlever avec une brosse à dents.
- Surfaçage radiculaire : Cette procédure permet de lisser la surface des racines des dents pour empêcher la plaque de s'accumuler. Le surfaçage radiculaire permet d'éliminer les irrégularités sur la surface des racines qui peuvent favoriser la formation de plaque.
Chirurgie parodontale
La chirurgie parodontale est nécessaire si la parodontite est sévère et que le nettoyage professionnel ne suffit pas à contrôler l'infection.
- Chirurgie de lambeau : Cette technique consiste à soulever la gencive pour accéder aux racines des dents, permettre le nettoyage et le lissage des racines, et promouvoir la guérison. La chirurgie de lambeau permet d'accéder aux zones difficiles à atteindre pour le nettoyage professionnel.
- Greffe de gencive : Cette technique consiste à prélever une portion de gencive d'une autre zone de la bouche pour combler les zones de recul gingival. La greffe de gencive permet de restaurer les tissus perdus et de protéger les racines des dents.
- Chirurgie régénérative : Cette technique consiste à stimuler la croissance de nouveaux tissus osseux et gingivaux pour restaurer les structures perdues. La chirurgie régénérative utilise des matériaux biocompatibles pour reconstruire l'os et les tissus gingivaux endommagés.
Traitements médicaux
- Antibiotiques : Les antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter les infections bactériennes. Les antibiotiques peuvent être utilisés en complément du nettoyage professionnel ou de la chirurgie parodontale.
- Médicaments pour contrôler les facteurs de risque : Des médicaments peuvent être utilisés pour contrôler le diabète, l'hypertension artérielle et d'autres maladies qui peuvent aggraver la parodontite. Le contrôle des facteurs de risque est essentiel pour prévenir la progression de la parodontite.
Traitements complémentaires
- Lasers : Les lasers peuvent être utilisés pour nettoyer les poches parodontales et stimuler la guérison. La technologie laser offre une alternative moins invasive et plus efficace au nettoyage traditionnel.
- Thérapie parodontale photodynamique : Cette technique utilise un laser et un agent photosensibilisant pour éliminer les bactéries. La thérapie photodynamique est un traitement non invasif qui cible spécifiquement les bactéries responsables de la parodontite.
- Produits de rinçage buccal : Des produits de rinçage buccal antiseptiques peuvent aider à contrôler les bactéries dans la bouche. Les bains de bouche antiseptiques peuvent être utilisés en complément du brossage et de la soie dentaire pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.
Prévention de la parodontite
La prévention est la meilleure façon de maintenir des gencives saines et d'éviter la parodontite.
Hygiène bucco-dentaire rigoureuse
- Brossage régulier et efficace : Brossez vos dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré. Un brossage régulier permet d'éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires qui peuvent favoriser la croissance bactérienne.
- Utilisation de la soie dentaire : Utilisez la soie dentaire au moins une fois par jour pour enlever les débris alimentaires et la plaque dentaire entre les dents. La soie dentaire permet d'atteindre les zones difficiles d'accès pour la brosse à dents.
- Utilisation de bains de bouche : Utilisez un bain de bouche antiseptique pour réduire la quantité de bactéries dans votre bouche. Les bains de bouche antiseptiques peuvent compléter les autres pratiques d'hygiène bucco-dentaire.
Contrôles dentaires réguliers
- Visites de contrôle annuelles : Consultez un dentiste au moins une fois par an pour un examen et un nettoyage professionnel. Des contrôles réguliers permettent de détecter les premiers signes de parodontite et de mettre en place un traitement précoce.
- Détection précoce des problèmes parodontaux : Un dépistage précoce permet de traiter la parodontite avant qu'elle ne devienne grave. Un traitement précoce est plus efficace et moins invasif qu'un traitement tardif.
Modifications du mode de vie
- Arrêt du tabac : Le tabagisme est un facteur de risque majeur pour la parodontite. Arrêter de fumer est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre santé bucco-dentaire.
- Contrôle du diabète : Le diabète peut augmenter le risque de parodontite. Un bon contrôle du diabète est essentiel pour prévenir les complications, y compris la parodontite.
- Alimentation saine : Limitez votre consommation de sucres et d'aliments transformés. Une alimentation équilibrée et riche en fruits, légumes et produits laitiers peut aider à maintenir une bonne santé bucco-dentaire.
- Gestion du stress : Le stress peut affaiblir le système immunitaire. Le stress peut également entraîner des habitudes malsaines comme le tabagisme ou une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
La parodontite est une maladie qui peut être traitée et prévenue. En suivant les conseils d'hygiène bucco-dentaire, en consultant régulièrement un dentiste et en adoptant un mode de vie sain, vous pouvez maintenir des gencives saines et un sourire éclatant.